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2005年05月26日14:19
中新网5月26日电媒体近日报道，15年前风行的近视眼手术因留有后遗症，而出现了大量的“返工潮”。
RK手术存在的四大缺陷，导致三分之一人群需要“返工”。
RK手术是通过在角膜前表面做多条放射状切开，让角膜中央因周边的膨出而相对变成平坦，这样屈光度就会发生相应改变，从而达到矫正近视的目的。1987年，我国著名眼视光学专家、卫生部近视眼重点实验室主任褚仁远教授专程前往苏联，将RK手术改良引进国内。随后，RK手术治疗近视在全国轰轰烈烈地开展起来了。
但是好景不长，经过几年的术后观察，褚仁远教授逐渐发现了RK手术在技术方面的四大缺陷：“首先，手术预测性比较差。比如，医生预先想降低250度，但实际的效果却不能达到这么精确。第二，术后极易产生散光。由于手术切削的厚度掌握的不好，很可能将散光带一部分进去。第三，眼睛经不起一般的暴力冲击。第四，需要医生精湛的切削技术。由于角膜中央部位总共才0.5~0.6毫米的厚度，如果医生手术时用刀稍有不甚，就会出现切多或切少的问题，如果切的深度达不到85%以上，那么就没有效果，近视还会反弹。”这种屈光手术逐渐被准分子激光手术替代了。
新技术仍有部分人需“返工”
“不只是RK手术患者要‘返工’，包括很多近年来刚做的激光近视手术，很多也需要‘返工’”，谢培英教授开玩笑地说，“我们这里就是给手术失败补台的地方。”
“所有的准分子激光手术和RK手术的原理是相同的，都是在人的角膜上造出曲线，只是手术方法在不断的改进”。
褚仁远教授说，一部分原因是由于手术本身矫正的不满意，出现视力反弹的情况。还有一种原因是，中国人的文化背景所决定的，就拿美国人和中国人相比，假如美国人在做完手术一年视力趋于稳定后，其中仍有10%的人配戴了医生建议的高透氧性隐形眼镜，这样一来使整体的成像质量很好。美国人可以接受这种建议，但中国人宁愿做风险大的“返工”手术，也不会采用戴隐形眼镜的方式来提高视力。“所有的手术都有一个原则，能不做就不做，每做一次风险都要增加一次。”
专家建议：手术要谨慎
和国外相比，国内近视手术炒得过热，还有很多相关问题有待解决。
据国外最新报道，国际眼科学界已对准分子激光手术提出了异议，英国卫生管理机构已经对这项手术叫停。“和国外的情形相比，国内近视手术炒得过热，其实近视手术还有很多相关问题有待解决。”谢教授说。
即便手术成功，那也只能说明它在一定的年龄段适应，人到老年后，眼睛的视力仍会出现新的变化，这时候还有矫正老化的问题。国内一些不负责任的民营医院吹牛上了天，广告中说“给我30秒钟，还你一个清晰的世界……”其实，就目前最好的机器来操作，只要度数达到
600度以上，手术肯定超过30秒钟。按规定，一把手术刀只能为一个人操作，但有些医院为了省钱，一把刀最多一次做了11个人，病人疼得都受不了了。
无论怎样，它都是一项破坏性的手术，即使创伤很微小，所以不能轻信所谓的“手术绝对安全可靠，绝对无创伤”。为此，褚仁远教授想通过科技报告诉读者，要想手术做得好，首先要把视力查清楚。
专家简介:褚仁远,卫生部近视眼重点实验室主任；谢培英，北京大学医学部眼视光学中心主任。