李永康續稱，過去近10%包括眼角膜太薄、眼角膜太厚但近視太深的患者，根本無法接受傳統手術，不過新儀器則可協助這些病人。由於每部激光切割角膜瓣新儀器價值數百萬元，新手術的費用較舊手術貴數千元，增至每雙眼睛約2.4萬元。

養和醫院及香港港安醫院上月起至今，共為百多名病人進行全激光矯視手術。所有病人目前視力良好，無出現嚴重的後遺症。養和醫院眼科部眼科專科醫生張叔銘說，透過新儀器，醫生毋須再利用機械刨刀割開病人的角膜，然後掀起角膜瓣以射入激光進行矯視，取而代之的是用激光切割角膜。

減少角膜瓣移位機會

張叔銘解釋，當激光射進角膜組織時，有關組織會變成水及二氧化碳，形成的水泡會令角膜瓣浮起及容易被掀起。整個過程約四十五秒，較利用機械刨刀的十秒時間長。由於新方法毋須使用刨刀切割角膜，安全性較高，可避免病人的角膜被刀片刮損，導致不規則散光的風險。他說，全球五千個進行此手術的病例，至今未有一人出現嚴重事故。

激光切割可令角膜瓣切口更精細，減少完成手術後角膜瓣移位的機會。不過，必須小心調校激光的能量，若太弱將無助掀起角膜，須重新進行手術；太強的激光則可致角膜發炎，和延長角膜表層在手術後的復原時間。

在矯視效果方面，利用激光可切割出更薄的角膜瓣，可矯正的近視或散光度數，比傳統方法增加二百至四百度。張叔銘又說，近視度數較淺的人亦適合採用新方法矯正視力。不過，新方法的價錢較貴，比利用機械刨刀切割，新技術貴五千至七千元不等，即雙眼的手術費用合共約需二萬至三萬元。

全激光無刀切割

矯視手術優劣點

好處

•切割準確度較用機械刨刀高

•避免出現機械刨刀損害角膜的嚴重事故

•減少角膜瓣移位機會

•減少手術後不適感覺

•同時適用於淺度數近視

•可將近視或散光再減低200至400度

壞處

•手術時間較長

•激光太強或引起角膜發炎

•手術價錢較貴

港聞

A05 大公報

2004-11-17

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亞洲僅三地區擁有手術不足半小時 全激光矯視精確度高百倍

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【本報訊】記者李碧欣報道：本港視力矯正手術科技又一新突破，上月首次以全激光技術取代傳統的手術刀切割角膜，大大提高激光矯型手術的安全性。目前，在內地與港澳台地區，亦只有本港兩間醫院有此新技術。

這項全激光無刀切割矯視手術，與傳統的激光刀割矯型手術的不同之處，是用激光科技進行矯視手術來切出角膜瓣，其精確度較微形角膜切割刀優勝一百倍，安全性亦較機械刨刀為高，更可減少手術不適。

角膜厚度偏差僅一成

以全激光割切後，角膜瓣厚度的準確度較傳統以機械刨刀為高。其角膜的厚度標準偏差只有百分之十，而機械刨刀則有百分之十九至百分之三十一。

據港安醫院眼科專科醫生李永康表示，傳統以刀割形式進行的激光矯視手術中，有九成的風險來自機械刨刀而引致的相連事故，例如角膜瓣出現穿孔、過短切割及過份切割，形成角膜瓣脫離。他表示，使用激光來代替刀割，可免除了嚴重影響視力的危險及使用切割刀引致的併發症。

另外，使用激光切割的眼角膜瓣，其厚度較使用機械刨刀切割的更為平均一致，能有效地製造較少散光誤差。養和醫院眼科部醫生張叔銘表示，傳統以機械刨刀切割出來的眼角膜瓣使左右兩邊的角膜較厚但中間薄，容易形成不規則散光。

一般進行激光矯視手術後，角膜的後層需留有二百五十微米的厚度，否則便容易因結構脆弱而形成角膜外突的現象。若角膜瓣的厚度控制不好，會很容易切割出較預期厚的厚度。

若使用全激光切割技術，可安全及準確地製造薄至一百微米的角膜瓣，較傳統機械刨切刀多省三十微米。由於每切割一百微米的眼角膜，可減二百度的近視或散光，換言之，此項新技術，較傳統的機械切割技術能多改二百度近視或散光。

李小姐視力復原九成

李永康表示，過去約有一成病人因角膜太薄而不能進行激光矯視手術，但現在他們可能有機會再接受全激光矯視手術。

張叔銘表示，這件激光切割儀器約幾百萬港元，而手術費亦會較傳統激光手術的價錢高六至七千元。整個手術過程需時約廿五分鐘，手術時間會較傳統的方法長七至十分鐘。但李永康表示，使用此項手術時，激光能量必須調校準確，否則若能量太小，會導致角膜瓣不能打開；能量太多，會導致發炎。

本港於上月初首次用此項新技術為病人進行矯視手術。張叔銘表示，已有二百隻眼睛接受過此項手術。目前全港只有港安醫院及養和醫院設有這套儀器。在亞洲，韓國、新加坡亦有此技術。

從事市場推廣的李小姐，配戴眼鏡已有十五年。初時只有一百至二百度近視，直至中五及中七，其左右眼的度數已分別達一千度及八百度。

於是，她在本月四日花了二萬元，在港安醫院接受了全激光無刀割矯視手術。手術至今已有十天，李小姐已不用再佩戴任何矯視鏡，視力已回復了八、九成。她表示，其醫生說她的視力約於一個月內回復十成。

她表示，接受手術時，只有微微「拮拮地」的感覺，一點痛楚都沒有。她說，雖然手術費較傳統的激光矯視手術昂貴，但她認為，安全性較金錢更重要。

A10 星島日報

2004-11-17

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毋須開刀大減意外機會 新激光矯視手術準四倍

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眼睛是靈魂之窗，為矯正視力，不少人選擇做激光手術，而本港兩間私家醫院已率先引入最新激光無刀切割矯視手術，準確度較以前增加三至四倍，同時亦更加安全。

以往的激光矯視手術，要先由醫生利用機械刨刀，在眼角膜的表面切割角膜瓣，掀開瓣後再做激光矯視。不過，本港兩間私家醫院已於十月初引入 Intralase新技術，這種全激光無刀切割矯視手術，利用電腦操控的激光，直接射在眼角膜的中層部分，由內至外掀出角膜瓣。

全套手術需二萬多元

養和醫院陳蔭燊視力矯正中心主任張叔銘表示，傳統的方法已十分安全，但八至九成的激光矯視事故，都是在刨刀切割過程中出現問題，例如過分切割，以致整塊角膜瓣脫離角膜，或是過短切割，以致不夠範圍做激光手術，甚至因割得太薄，令角膜瓣穿洞。

而激光切割比用刨刀切割的準確度大三至四倍，且可以切出更薄的角膜瓣，所以更安全。港安醫院眼科中心主管李永康說，使用傳統方法的一千個病人中，有一至兩名會出現嚴重事故，但有報告指五千個使用新技術的人中，沒有一個出現事故

最多可矯1500度近視

另外， Intralase比刨刀切割方法可改善多二百度近視，最多可矯正一千五百度近視、六百度遠視或六百度散光。對於一些因角膜太薄而不能用傳統方法的人，亦可以做 Intralase手術。

全激光無刀矯視手術約需二萬二千元，比傳統方法貴六至七千元。整個手術需十五至二十分鐘，比傳統多六至七分鐘。兩間醫院由十月初至今，共為近二百名病人做手術，結果全部成功。記者江麗明

新激光矯近視1300度都掂