"A Scientific Understanding of Eyesight and the Eye's Dynamic Behavior"

科学地认识视力和眼睛的动态行为------------ 戈基博士 1977

(美国洛斯亚拉莫斯科学实验室，新墨西哥州87545理论物理组)

我很感激和感谢就有关此工作，曾阅读、批评和给予意见的人。他们之中；我太太鲁思极力鼓励我开始此计划，杨格博士(Dr. Francis Young)更强力支持此工作，和坚持准确的技术用语。因为嘉定博士(Dr. Garett Hardin)的关心，他加了意义深远的结语于结论篇。

幸运地；在14岁那年学习了生物和物理两科，令我明白光学和认识视力。更庆幸是在成长中的较后期13-14岁，第一次察觉看远模糊 -- 即患上近视，赶快地用远视镜来对抗近视现象，坚持以它阅读和书写。远视镜取代眼内肌进一步收缩，使持续紧缩的眼内睫状肌得以缓解，使看书等近作业时，眼睛的焦点仍维持在远方状态。几星期后我的视力回复正常 -- 焦距状态在无限远。(focal state of eye at infinity)

施他令．戈基 (博士)

我先后和多位知名科学家学者研究，共同确立出眼睛是一回馈式控制的精密复杂纟统，它不断地调校其焦距以迎合周遭视觉环境，透过霍金斯医院的眼科教授Dr. David Guyton，收到戈基博士这手稿，意识到科学上确认眼睛是动态的。为了飞行员及自我启发的理科学生的视力福祉我编写了一书《如何避开近视》 （"How to avoid nearsightedness")，提供科学意见使他们改善远视力回20/40（ 即约75度近视）或更好。

在万千的近视群中，很难得才找到一位如戈基博士，独具深入见解和前瞻性的有关眼睛行为理论，毫无疑问他实践了他所推论的理据，他的证词和论据得到客观的科学认同。为了让飞行员和有动机的人士可明白眼睛行为，他去信美国国家健康局（National Institute of Health，简称NIH），以便通知各医疗专业和公众有关眼睛的动态行为，和防止近视的另一方案，除了礼貌地回复收到该信外，NIH 或 NEI均没有落实推行此防止近视的重要科学工作。

传统近视配凹镜方法的确有效，它实时恢复清晰视力是无可抗拒的，这个最初「恢复视力」的凹镜法，遮掩有关正常眼睛行为更深层的真相，对于大多数不是慬慎戴镜者，凹镜无疑是一圈套。我希望各位细心阅读本文，分享戈基博士的成功，防止近视虽不是 容易但确是可行的，只要确实执行预防性措施和戈基博士的忠告。

奥迪．白朗（Otis Brown）

我们认为在近视边缘的患者，必须认真了解本文内容，发挥对光学的基本认知和应用，在日常生活中如能切实执行，维持清晰的远视力是完全可成功的。对近视边缘的20/30至20/50（即约25至100度近视）患者，提供预防性措施的讨论是医疗和工程的责任，在过去50多年此预防性方法已发展成「第二意见」。此文由两科学家，戈基Stirling Colgate和奥迪白朗Otis Brown协力编写，戈基在年青时由于能清楚明白和认识眼睛本质的行为，故他打败了此现象 (近视眼)。

你可察觉本文把近视的称谓，视为眼的负焦距状态（即近视）而非缺憾。我们判断关于眼睛行为是否「缺憾」，是解决此困难问题的主要症结，要准确地表达眼睛行为的变化，无需「缺憾」此一概念。若你执着地认定近视是一 种缺憾或屈光误差，那你便很难归纳各方的实验数据，和结论出一有效的预防性护理措施。

凹镜 = 负镜，俗称近视镜

凸镜 = 正镜，俗称远视镜 、老花镜

年青人是无必要成为近视眼的，持续近视加深是人为因素促成。与其等待近视的出现后，用近视镜看远来补偿失去了的视力，不如及早使用远视镜阅读来防止它的出现。

此文探讨辩证近视是可完全可预防的，亦无需不断恶化及加深。除非年青人可准确认知负镜的长期效用 -- 愈戴愈深，否则不应以此镜看远用。这是一交换；究竟是以正镜来纾解不自然的看近，或是以负镜补偿已「延长¤ 歪曲」了的眼球来看远。此论点建基于杨格博士和其它研究者的大量实验和研究报告。

“正常”视力指看远山、星星等无限远距离均清清楚楚，这因为视网膜的微细感光细胞 (杆和锥) 的细微解像力，这解像度锐利至1比10,000的微细。要充分利用此精细的解像力，人眼的感光细胞也需拥有此光学焦距系统。生理上人类眼睛不是一出生便如斯精细，需透过成长阶段逐渐发展确立。生理上所有初生眼睛均是正数值的眼焦距 (positive focal status) 俗称远视，持续的近距工作和局促生活空间，令正常眼睛的正焦距逐渐减退，此是眼睛焦距适应环境的必然生理过程，持续的减退便进入零焦距甚至负数值的焦距 (negative focal status)，就是统称的近视。

当眼焦距状态由正数值达到零数值；由远视至平光后，在没有太多室内的书本、电视、计算机游戏环境下，眼焦距便停止适应下去。 (所有正常眼视力均具备正焦距或零焦距)。自然界眼睛的视觉焦距均循上述行为而发展至停止稳定。但人类需阅读、学习，眼睛焦距越来越长时间看近，渐渐地；当眼睛适应过多的阅读看近，就失去看远的清晰能力，即成近视眼。

对此情况我们的反应是灾难的，因为我们尝试「纠正」此现象，却偏又使原来情况加剧恶化，就是配戴了凹透镜。过多的看近使眼适应了而成负焦距，唯有以凹镜来使远方景物的焦距成像于近距离，或统称近视眼镜。

光学上近距（笼统地定在６米内）景物的光线进入眼睛是散射的，而远方景物的是平行光。近视眼看远方景物，光线透过眼内媒体后聚焦视网膜前 (故 看远出现模糊不清)，凹镜特点使进入光散射开，从而使焦点聚焦于视网膜上 (近视患者戴负镜看远便清晰了)。

当开始用负镜真的令使你看得很清，它把远方景物拉近，但以此镜再看近就把近处景物更加拉近，因为眼睛的奇妙适应力，负镜所引发的更近距离，眼睛只好更适应近焦距下去，就这样你正常的眼睛不断增加负的焦距状态，全因你用的负镜所致。幸运地；当你进入成年人 (18-21岁停止发育)，你便停止继续适应这滑稽现象，但你已成为终生的近视，即眼睛负的焦距状态，因年青时过度看近而令眼球失去原来的恢复弹性。

最明显和初步的做法去维持你的终生远视力 -- 看远无需眼镜；是及时发现你的视力状况，是正常的正焦距或是零焦距的平光，以至些微认负焦距状态的近视，当一发现有少许模糊，就即戴正镜来看近。正镜光学特性是屈折光线成集合光，以此镜看近处使景物转化成远方景物。请记着；长时间看近对正常眼睛是不自然，透过正镜看近眼睛焦距便可维持远方状态，阻止眼睛继续适应近环境，这样你便可维持正常视力 (正焦距状态)。

正常眼睛视力的发展及其动态行为，在你很年幼期间便进行中，往往是在5 到10 岁间的正常视力期，你太年幼无从认知此机制，你父母亦不认识眼睛发展行为，到目前为止仍未有太多书藉、刊物详细解释此现象，所以在你的近视边缘时，你不太能够明智地抉择其一方案，是成功有效的预防或是视力的不断恶化。

当你尚在近视边缘或其早期时，专业人员若不给予你解说有非凹镜的另外选择 (第二意见的正镜看近)，便是亏欠了你长远的视觉利益。

眼睛和视力是属于你的，由凹镜所促成的近视，再用凸镜去解困是不大可能的，故你必须清楚明白此抉择，它们是完全相反的！

科学的进步使少数科学家能准确认知此机制，(mean relaxed focal state) 正常眼睛会缓慢地调较其屈光焦距以迎合其周遭视觉环境。部份的眼科学者及相关的专业人仕，穷其一生贡献也不可推翻主流的传统观念 -- 眼睛屈光焦点受单一的遗传基因所注定（预防近视网主评论：此乃落伍又误人的观点）。

而且大多数 “主流” 眼科学的意见普遍是拒绝承认此缓慢的调较机制，基于下列原因：

．公众普遍只接受快速的实时回复「正常」远距视力，既然「“近视了」已看不清黑板，还等甚么短暂的治疗期，正镜令看远更模糊。

．若阅读正镜在刚开始的近视时立刻应用，90%的近视眼而要终生依赖戴镜者可避免，届时有可能减 少相当部份的视光专业需求。

(注：眼科医生专长于眼病的判症和治疗，对眼屈光生理和物理光学等涉猎不太多。另 一方面，视光学由物理光学演进，专注于人眼生理光学和屈光误差的「纠正」，这理念当然建基于正常眼的负焦距是「屈光误差 」，虽然这两专业意见分歧，对近视可用正镜来预防的观念，视光举对此较为认同。)

光学镜片不离两大类，正和负镜 (凸和凹镜)，任何一本标准的物理学书也有此二种镜的光学解介绍：

．负镜 – 特点是使进入的平行光成散射光，对所有的负屈光焦距者(即近视者)，就是标准的处方。

．正镜 – 特点是使进入的平行光成集合光，或屈折光线以减轻散射辐度，若以此镜看近，光学上看近如看远。

杨格教授揭示出，利用尖钓器具限制猴子头部和眼睛只看14英吋或更短距离，实验的猴子可在几星期间被塑造成近视，短时间将此近距离限制解除，已近视了的在6个月期间可恢复正常。超过此几星期会有永久的效果，就是眼球出现不可逆转的轴位延长，指示出现更严重的屈光焦距变化代偿。

人类和杨格教授的猴子均出现共同现象 -- 屈光焦距的代偿，对眼睫状肌的改变，眼球的反应改变 (轴位延长)，此代偿性的变化在20 岁左右便停止。

故此当你有兴趣阅读此文章时，你的眼球很大可能已延张了，因应看近的压迫力而代偿，也许已近视了并戴上凹透负镜。近视及其代偿变化是眼对局促环境的反应。

正镜很适合阅读用或近距工作，它的双凸面弯正好代替眼球内的水晶体看近聚焦，减轻水晶体曲胀程度，光学上使看近变成看远模式。年轻时的你当然勤奋用功，再加上遗传诱因使你容易适应近的代偿机制，部份在很年幼的约6到15岁间便因适应过多的近距离活动而成为近视眼。

近视眼 (低于-3.00D) 有一大好处，就是可轻松看清细微的地图及一切近作业，但上学便麻烦了连黑板也看不清，这可能令你跟不上学习，故无论你要看多少百科全书，务必看清黑板才可。社会压力令你的父母带你到医生处验眼配镜，为了恢复看远清晰以便上学，唯有用凹镜取实时效果。 以此镜看近 (你应是常常看书，不然你不会首先成为近视)，令近处目标物成像更近距离，眼睛不断代偿地适应近焦距环境，你便会逐年需要更强的凹镜度数来补偿看远的需求。

大自然尽量给你正常视力，只要日常50%以上时间看远便可维持，你却愚弄大自然原因是恒常不愿摘下凹镜看「近 」，令至光学上更近，并要每半年或一年加深凹镜光度，眼睛的自然代偿机制误认你仍是初生时的很远视呢！此代偿机制非常神奇，眼睛可因应此畸怪举止变形 (眼轴伸延) 达40%，眼球不断代偿就是进行性近视。 它不断延张是悲哀的，因可蔓延至晚期的眼底退化，过深近视很大可能令致视网膜萎缩脱落而失明，及没有了眼镜做任何运动和生活均诸多不便。

对此机制应以什么方法来维持自身的利益呢？

我们大多是因学习、受教育、过度用眼的高阶知识分子而成近视。事实上；必须恒常配戴近视眼镜是人生的降格或缺憾。

相当大比率的眼科学者或会说：「这就是了….这全是遗传所致。 」 这说法有一点是真的，没有遗传那有眼睛，却没说出眼睛的代偿机制，并断言遗传就是进行性近视和近视绝对不能防止，是把科学的真相拉扯致极限 ¤ 断点。 大多数眼科医生以凹镜作为简便的「矫正」，对它的长期影响也没有深入考究。

我们均想拥有正常生活，既可阅读学习的近距视力，和看电影及户外活动的远视力而无需眼镜，明显地有2大途径：

没有家长愿意自己子女目不识丁，第一途径是不可行，只好当近距用眼时戴上「眼镜」（正镜）改变进入眼睛的光线散射角度，使其成为光学上的看远。这第二方法就是根据眼睛正常视力的代偿机制发展，另行建立的一个平均焦距环境，令眼睛接收多达50%以上的远距离视觉讯号。

究竟如何达致？

正常眼为了在近距对焦水晶体必须曲胀增厚，此过程由眼内睫状肌收缩以达成，只要选用阅读正镜 (镜片中心厚边缘薄) 取代水晶体的增厚。光学上正镜改变近距阅读成远距，令看近时眼的焦点维持远焦距状态，放松看近时睫状肌的压力，阻止其进一步痉挛从而阻止近视的产生。你必须明白正镜不会助你书写时看得更清，只是减轻压力即纾缓紧张，还会令其它物件更模糊不堪 (尤其你已近视了)，远方影物会一片朦胧，这是完全正常的。

若你看远不清而看近无问题(即近视)，只是需要眼镜看清远处一切，而你的视光师给你一副正镜用于阅读，也许你会不领情或说他是疯子。在今天的知识型社会；阅读用的眼镜确实助你的眼睛有利地正常发展，只要缓慢地推后书本至刚清晰处，看近的调节压力可被完全放松。却使远方景物更模糊朦胧，得不到实时清晰效果。

用正镜阅读来防止近视，是完全绝对与平常做法辙底地相反，需要你更醒目、更理智和深层见解才明了此做法。可惜此准确认识和明了正常眼睛行为尚未成正统学说，缺乏正统学说会产生严重后果，你可控告你的视光师他非依正统给你配镜，此法在视光课程没有教授。你或会得不到你的视光师给予意见或支持，但亦有部份眼科视光专业认同此理念，并乐意给予你正镜的做法。

如今我假定你尚年轻，8到20岁间，这几个月间发觉看远不清 (即近视了)，不想越来越深而需配厚厚的凹透镜，便须配戴正镜书写和阅读，只要是看近即需戴上甚至部份闲余时间，起初你或会有少许头晕及头痛，若是；需抉择那样优先，是头昏或是近视不断加深。你需监察你的远视力，只少每天一次，若感受轻微的改善便继续努力，并渐渐调校戴戴镜时间及其光度。若经一段时间如4星期，视力仍是恶化下去，便应放弃及找出为何。

我或者不是平均指标，当时14岁轻度近视使我的视敏锐度降至20/80（约１５０度近视），几星期努力后我视力回复正常20/20。很可能是刚开始的痉挛性近视，故近距的阅读放松便有实时效果，20/80意思是正常眼可看清80呎远们影物，我只可在20呎看到。我当时勤奋好学少许害羞和内向，幸运地选修了物理，这是我第一刻明白关于光学上凹凸透镜的简单应用，并知道当我是刚近视以负镜「纠正 」是荒谬的。

我选择了 +2.5的凸镜阅读 （预防近视网主评论：戴强度愈高的正视镜，对预防近视及恢复早期近视的效果愈明显），它的强度令视力改善快一点，若你能及早发现初起近视，在眼肌未过度紧缩形成痉挛，再令至眼球轴位伸张前，那视力可望很快回复正常。 (20/40（约７５度近视）是法例要求的驾驶视力要求，为何停留于20/40的标准呢？若你视力改善了0.5D，那便应该提升你的阅读镜光度0.5D)。若你能下定决心保持终生好视力，具备坚毅耐力便可。

二次大战期间我遗失了正镜，因此镜非正统理论下的近视配凹镜，得不到军方的视光师补配，转瞬间再次得了近视，回国后尽快戴回正镜后，视力回复正常的20/20或1.0。战争期间；有股社会压力要进入军官学院受训，但20/20是必要的条件，很少视光专业认识有关眼的动态行为，为轻度近视的年轻人验配正镜，因其对很多轻度近视者有效，以使他们可进入海军的V-12训练。有位在康奈尔大学的视光师惊讶我从14 岁开始能自行运用此法成功克复近视。

过去50年来，大约20%的视光师认识到视敏锐度在20/40时，便须戴 +2.0的正镜来保护视力。然而他们没能力在此关键阶段说服小孩子及其家长正确使用正镜。只可当近视发展至 -3.00D，家长及孩子惊觉恶化才可开始着意用正镜，这是一个非常重要的初步，证明在医护界别里意见在改变中，有需要推行更强的预防性措施。

若你经常保持双眼视力在 “开扬” 环境，眼睛便会停留在零的焦距状态 (平光或零度数) 而不再发展，如你继续近点的阅读，眼睛便继续调较发展进入负的焦距状态。故若经常阅读，在眼的焦距尚未进入负数或刚开始，便应戴上正镜以防止近视出现。只要调较配戴阅读正镜的部份时间和光度，便能有效地控制眼的焦点状态，对你眼焦距状态发展来说长远是有利和有益的。

好几位学者在视觉焦距控制的研究，尤在儿童近视眼处理课题方面取得显著成功，他们是Dr. K H Oakley 和杨格博士Dr. F A. Young，美国华盛顿的Pullman，利用双光或称双焦点镜，成功率达75-80%。但没有以更廉宜的单一光度正镜作比较研究。 顾名思意，双光即上下两个不同光度镜，用于年长者的上光是较弱的正镜看远，下光是更强光度的正镜，同理应用于儿童的只是上光为零度数，无需负镜「矫正」。显然地；青少年潜在近视者 「无需要」它的下光协助看近，他们也许不用下光而看近，解决办法唯有把上下光的分界线置于较高位置。更简易的办法是采用单光度的正镜，用于所有近作业。

对我来说，可能因为有充足的动机，双光镜 (尤其上光是凹镜) 是无必要的。任何人及小孩均应该明白免除终生倚赖眼镜是采用正镜的最终结果，他需具备此理解力才可成功，无需戴眼镜看远是正常眼的基本视觉利益。只需有适当的毅力、恒心和自我动力，近距作业时坚持配戴正镜，便可渐渐地缓解眼肌的痉挛，令原先视敏感度是20/70的恢复正常的20/20。

故此；作为第一步的措施，可选用简易的单一光度的正镜阅读来防止近视。若仍有近视的缓缓发展，可考虑选用强力的眼睫状肌麻痹剂 -- 亚托品(atropine)，但必须要有医生的监管才可进行。每日点滴亚托品较用正镜来得剧烈，它针对“调节痉挛”的睫状肌紧缩，是一极端有效的强力解痉剂但副作用也相应大。点滴此剂数星期后，阅读正镜便应接上。

另外，很常见的是散光，可能占人口的10%，因为散光眼没有单一的“点”焦点，睫状肌会不断地对焦以保持最佳的清晰度，这样也可在没有大量近距压力下出现近视，这情况下你需“纠正”散光，但都要确定一副具备凸透镜的正散光眼镜以应付看近之用。

．传统医学治疗病症 (治标)，只有近期的预防性医疗备受注重。

．只是近来有理据的科学解释和观察，认知眼的视觉焦距发展机制及其“缓和焦点平均值”relaxed mean focus。

Strling Colgate 戈基

翻译　Steve H. Leung　　

原版英文请看 http://www.geocities.com/otisbrown17268/AboutUs.txt

及其网站 www.myopiafree.com